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          韶關市第一人民醫院多學科協作治療“死亡骨折”

          時間:2017-01-22    瀏覽

                  復雜骨盆髖臼骨折因解剖結構復雜,位置深在,極易誤傷重要組織器官,且常規手術出血兇猛,死亡率極高而被稱為“死亡骨折”。因此,開展復雜骨盆手術已成為醫院骨科綜合實力的象征。近期,我院開展了一項針對復雜性髖臼骨折術中精準止血的尖端技術—髂總動脈球囊臨時阻斷術。該技術能夠大大減少術中出血,保障手術視野,避免誤傷,掌控手術風險,為這種高難度高風險手術保駕護航。
                  12月27日,我院創傷手外科再次成功應用這項尖端技術為“死亡骨折”患者順利完成手術,彰顯這項技術的優越性。12月17日一名28歲男性患者不幸因車禍致傷在當地醫院診斷為“左髖臼粉碎性骨折伴髖關節后脫位”轉入我院創傷手外科治療。我院領導十分重視,指示為最大程度減少手術對患者的“二次損傷”,保障患者生命安全,需要確定最佳的手術時機。醫教科及時組織心內科黃偕文主任醫師、血管外科許少鴻副主任醫師、介入科趙忠清主治醫師、麻醉科肖慶華主任醫師等全院多科室進行術前討論,張恒主治醫師(管床醫生)完善術前各項準備工作。在李文虎副院長的帶領下,及實力強大的麻醉科、心內科、介入科輔助下,很快為患者制定了安全詳實的手術計劃,并為實施髂總動脈球囊臨時阻斷術全面評估患者的心肝肺腎等器官功能、凝血功能、血管條件及制定圍手術期肝素化處理方案。手術按計劃順利完成,術中出血約600ml(常規手術出血約2000-5000ml),手術視野清晰,骨折解剖復位,無重要組織器官損傷,術后患者安全返回普通病房進行短暫監護治療(常規手術術后通常需在重癥監護室監護治療)后即指導患者早期康復鍛煉?;颊咴谳p松渡過手術“鬼門關”后十分感激醫護人員的努力,贊嘆我院高超的醫療技術。
                  該手術由李文虎副院長主刀,創傷外科副主任張浩波、胡爭波博士、張恒主治醫師、邵勇軍(在讀研究生)參與手術。
                 據了解,目前國內外能夠熟練應用這項技術治療復雜骨盆髖臼骨折的醫院未見報道,在粵北地區更是首創。這表明我院骨科綜合實力再上新臺階,將繼續造?;洷钡貐^患者。 (胡爭波 稿)

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          圖片說明:A、B為術前CT顯示冠狀面髖臼粉碎性骨折,C為術前骨盆正位DR片顯示髖臼頂壁后柱骨折移位,D為術后骨盆正位DR顯示骨折解剖復位。

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