*抽血的注意事項及時間。

　　一般要求病人處于安靜狀態，生活飲食處于日常狀態，過度空腹、飲食、飲酒、吸煙及姿勢體位等可影響某些檢驗結果，也會耽誤時間。

　　1、抽血的前一天，最好洗個澡或將雙手臂洗干凈，這樣抽血時，消毒會更好，避免傷口感染。

　　2、抽血當天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時，衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。

　　3、到醫院前，可適量喝一點水，對調節機體代謝平衡有好處，并可減輕頭暈，心慌。

　　4、空腹血是指清晨未進餐前，距前一餐約12至14小時所抽取的靜脈血。由于餐后12至14小時胃腸的消化與吸收活動已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定。此時測得的各種數值可以比較真實地反映出機體的生化變化，進而有助于疾病的診斷。

　　5、做生化檢驗時必須采空腹血。一般來說，所謂需要抽空腹血的化驗，大部分是作生化檢驗的項目。例如肝功、糖、蛋白質、脂類、與各種無機離子（鉀、鈉、鈣、磷等）。在特殊需要時遵醫囑也可以在清淡飲食后6小時采血化驗；不過，做血脂檢驗時，必須在餐后12小時方可采血。

　　6、針對不同的化驗項目要問清醫生，區別對待。如血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。查膽固醇前，少吃雞蛋。

　　一、血常規

　　血細胞檢驗是指對血液中白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）及相關數據的計數檢測分析，也稱血常規檢驗。血常規檢驗不僅是診斷各種血液病的主要依據，而且對其它系統疾病的診斷和鑒別也可提供許多重要信息，是臨床醫學檢驗中最常用、最重要的基本內容之一。

　　有些生理因素，如吸煙、進食、運動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變化。因此血液標本的采集應盡量避免生理因素干擾，以條件一致為宜，如無法避免，應在標本上注明該因素。

　　按采血部位的不同，取得血常規檢驗標本，最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。各類文獻均表明，靜脈血血樣是最可靠的標本，手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩定的血樣。

　　二、尿液標本

　　同血標本一樣，尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大，特別是飲食的影響，故一般來說晨尿優于隨機尿。晨尿是指清晨起床后的第一次尿標本，較濃縮和酸化，有形成分（如血細胞，上皮細胞，管形）相對集中便于觀察。隨機尿即隨意一次尿，留取方便，但受飲食、運動、藥物影響較甚，易于出現假陽性和假[陰性結果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿，維生素C干擾潛血結果等。

　　三、糞便標本

　　糞便標本的檢測對判斷消化系統疾病有重要參考價值。采集時要求用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便，對外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。

　　*檢驗前病人準備和標本采集

　　病人準備和標本采集是檢驗質量保證的重要環節之一。由于病人受到各種內在和外界的影響，可使檢驗結果產生或大或小的誤差，為此檢驗前病人須作適當準備，可減少隨機分析誤差。

　　一、病人準備

　　病人準備除了特殊檢驗有專門規定外，一般要求病人處于安靜狀態，生活飲食處于日常狀態，目前已公認無能無力、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙及姿勢體位等可影響某些檢驗結果，現分述如下：

　　1.運動：肌肉活動的影響可分短暫性的和持續性的兩類，短暫性影響為血漿脂肪酸含量，可因運動而暫時減少，而后漸漸增加而恢復。丙氨酸可因運動暫時增加達180%，而乳酸則可增加至300%。受到持續性影響主要是一些肌肉有關酶，如肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等，據稱一場60min的手球訓練賽后11h，肌酸激酶活性比賽前仍增加達125%，長期堅持體育鍛煉還會提高性激素水平，因此采血前宜安靜，不作過大的活動。

　　2.食物：進餐后血漿脂肪、蛋白質、糖類有所增加。有人研究于高脂餐后2~4h采血，多數人堿性磷酸酶含量增高，主要來自腸源性同工酶，且與血型有密切關系，O型或B型兼為Le+分泌型者增高更明顯。一般認為高蛋白質餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量，高比例不飽和脂肪酸食物，可減低膽固醇含量；香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數倍；含咖啡因飲料，可使血漿游離脂肪酸增加，并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。食物如含有動物血液，可引起糞隱血假陽性。故在做相應檢驗時，應對食物有一定的控制。

　　3.過度空腹：一般血液生化檢驗要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹約12~14h。但過度空腹，若達24h以上，某些檢驗會有異常結果。例如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹過長而減少為低血糖；血脂空腹過度，甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好，近年國外有人主張膽固醇單項檢驗，不必空腹抽血。

　　4.飲酒：飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高，平均紅細胞體積增加，谷氨酰轉肽酶（GGT）亦較不飲酒的人為高，甚至可以將這項作為嗜酒者的篩選檢查。

　　5.吸煙：癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%，而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多；血液學方面亦有變化，白細胞數增加，嗜酸粒細胞減少，中性粒細胞及單核細胞增多，血紅蛋白偏高，平均紅細胞體積偏高。Dalferes認為吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。

　　6.藥物：藥物對檢驗的影響非常復雜，15000多種藥物對檢驗有干擾作用。眾所周知，抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物，對肝功能有大小不一的影響，甚至幾片常用藥物可以引起嚴重的藥物反應，故在采樣檢查之前，暫停各種藥物是為上策，如不可停用，則應了解可能對檢驗結果產生的影響。

　　7.體位：體位影響血液循環，由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變，則細胞成分和大分子物質的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加；血紅蛋白、血細胞比容、紅細胞計數亦于站位時增加。由于體位的因素，不要讓病人自己到檢驗科來采血做血常規，或復查紅、白細胞計數，以免體位引入的誤差。

　　8.其他：病人準備還應考慮病人的生物鐘規律，因此復查以在大體相同的時間采樣為好。采血時止血帶結扎過久，也是一種誤差因素，如以結扎1min的樣品結果為基數，則結扎3min，可使血漿總蛋白增加5%，膽固醇增加5%，鐵增加6%，膽紅素增加8%。血氣和PH值測定的血液以動脈血為原則，且不可漏氣。細菌培養的樣品要采用無菌技術，防止污染。