病例分享：

患者女，50歲，一年前因外傷做了右肘關節遠端離斷術，術后半年出現截肢殘端多發神經瘤，最大瘤體黃豆大小，無明顯疼痛，輕觸碰有明顯異常放電樣麻木感，嚴重影響生活質量，就診創傷足踝科門診，收入院進一步治療，入院后請麻醉科（疼痛門診組）張醫生會診。

會診建議：

行微創手術“右上肢截肢殘端神經瘤射頻熱凝術”，次日于手術室內行Ｂ超引導下右上肢截肢殘端神經瘤射頻熱凝術，術后即異常放電樣麻木感癥狀明顯減輕，減輕80%，患者非常開心，擇日出院。

疼痛門診小科普

截肢殘端神經瘤射頻術可以用來治療截肢后出現的幻肢痛及幻肢覺。

射頻熱凝術屬于微創治療方法，可根據臨床需要由醫生控制射頻儀所發出的刺激或毀損電流的大小，選用不同型號的穿刺電極針，形成有選擇性的特異性的精確局限毀損灶，阻斷疼痛信號的傳入。目前，射頻熱凝術在疼痛領域的臨床應用范圍正迅速擴大，成為治療慢性疼痛的有力工具。

射頻熱凝術的原理

通過高頻電流在射頻電極裸露端周圍產生的電場，使組織內離子快速運動，相互摩擦而產熱，對周圍組織產生熱效應，切割組織并使之凝固，并且調節射頻輸出功率的大小，使針尖電極處的組織局部達到所需溫度并形成一定范圍的組織凝固灶，阻斷神經纖維痛覺信號的傳導，阻止疼痛的發作或使組織縮小減輕對神經的壓迫，從而發揮治療作用。

適應癥　主要用于神經病理性疼痛的治療，如三叉神經痛，帶狀皰疹后神經痛，截肢殘端神經瘤痛等。

疼痛門診出診時間：

張博卿副主任醫師（微信am664670）　

每周三上午（4月、6月、8月、10月、12月）

李凱副主任醫師 

每周三上午（5月、7月、9月、11月）

供稿：張博卿

審核：肖慶華

編輯：楊莉