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          健康科普

          拖拖拉拉30年!心胸外科成功為患者切除巨大甲狀腺腫物

          時間:2022-04-19    瀏覽

          2月底,市一醫院心胸外科為陳姓患者實施雙側甲狀腺全切術,成功切除甲狀腺巨大腫物。


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          病情回顧:陳先生在30年前就發現右側頸部腫物,當時才板栗大小,無特殊不適,未行規范診治;后腫物逐漸增大,直到今年2月腫物增大至比成年男性拳頭還大,伴有呼吸及吞咽困難。
          入院查體:頸前部見隆起的巨大腫物,大小約10.0x8.0cm,質韌,邊界不清,無壓痛,活動度差;左側頸前外側可捫及腫物2.0x3.0cm,質韌,邊界不清,無壓痛,活動度差。



          心胸外科學科主任陳華軍團隊為患者做了細致的查體和病情分析:患者雙側甲狀腺巨大腫物性質不明,彩超示3類改變,頸部CT示雙頸I、II區數粒淋巴結腫大,未能排除有局部惡變、轉移,且患者有氣管壓迫,氣管軟化,考慮結節性甲狀腺腫可能性大,不排除甲狀腺惡性腫瘤可能。




          患者手術指征明確,但手術的難度及風險也大:甲狀腺腫物巨大,頸部組織結構移位,氣管受壓軟化,周圍的頸部神經、血管豐富,解剖結構復雜,極易損傷鄰近的血管、神經及氣管、甲狀旁腺、食管等。
          術前頸部CT示

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          萬幸的是陳先生的術前相關檢查未見明顯手術禁忌癥,在充分的術前準備后,陳華軍帶領團隊于2月22日行雙側甲狀腺全部切除術,軟化氣管懸吊術治療,手術非常順利。
          患者術后切口

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          患者術后恢復良好,未出現聲嘶、飲水嗆咳、四肢抽搐、呼吸困難、吞咽困難等不適,于術后第九天平安出院。
          術后病理結果顯示:雙側的甲狀腺結節腫。

          醫生

          提醒


          如遇身體不適或異常請及時就診,以免延誤病情,增加診治難度,影響治療效果!

          圖片

          供稿:陳華軍

          審核:劉洪斌

          改編:楊莉


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